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滑膜炎的癥狀是什么

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#癥狀

滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節積液等?;ぱ资腔な艿酱碳ぎa(chǎn)生炎癥后分泌液失調形成病變的一種關(guān)節疾病,可能由外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。

1、局部腫脹

滑膜炎早期癥狀表現為關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,觸診時(shí)有明顯膨隆感。腫脹程度與滑膜炎癥反應強度相關(guān),常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等負重關(guān)節。腫脹可能伴隨關(guān)節輪廓模糊,皮膚緊繃發(fā)亮,按壓后可出現凹陷性水腫。急性期腫脹發(fā)展迅速,慢性期可能呈現反復發(fā)作特點(diǎn)。

2、關(guān)節疼痛

關(guān)節疼痛在活動(dòng)或受壓時(shí)加重,休息后可能緩解。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,嚴重時(shí)可影響睡眠。膝關(guān)節滑膜炎上下樓梯時(shí)疼痛明顯,髖關(guān)節滑膜炎可能出現腹股溝區放射痛。疼痛程度與關(guān)節腔內壓力增高、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),慢性患者可能出現晨僵現象。

3、活動(dòng)受限

由于腫脹和疼痛導致關(guān)節活動(dòng)范圍減小,表現為屈伸困難或特定方向活動(dòng)障礙。膝關(guān)節滑膜炎常見(jiàn)伸直受限,肩關(guān)節滑膜炎可能影響上舉動(dòng)作。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致肌肉萎縮和關(guān)節攣縮,體檢時(shí)可發(fā)現關(guān)節主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限制。

4、關(guān)節發(fā)紅發(fā)熱

急性滑膜炎常見(jiàn)關(guān)節局部皮膚溫度升高伴潮紅,提示存在明顯炎癥反應。皮溫升高范圍通常超過(guò)關(guān)節區域,可能擴散至周?chē)浗M織。該癥狀在感染性滑膜炎中表現尤為突出,可能伴隨全身發(fā)熱等反應,需警惕化膿性關(guān)節炎可能。

5、關(guān)節積液

滑膜炎癥導致滑液分泌過(guò)多形成關(guān)節積液,表現為關(guān)節膨大、浮髕試驗陽(yáng)性。積液量多時(shí)可觸及波動(dòng)感,B超檢查可見(jiàn)液性暗區。結核性滑膜炎可能形成"冷膿腫",類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎積液常呈渾濁狀態(tài)。反復積液可能破壞關(guān)節軟骨,加速關(guān)節退變。

滑膜炎患者應注意關(guān)節保暖,避免過(guò)度負重和劇烈運動(dòng),急性期可適當抬高患肢促進(jìn)消腫。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),補充維生素D和鈣質(zhì)。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行關(guān)節穿刺或影像學(xué)檢查,明確病因后針對性治療??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)度訓練,防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。

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