透析患者的飲食原則
透析患者的飲食原則需嚴格控制水分、鈉、鉀、磷及蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)保證充足熱量。主要原則包括控制液體攝入、低鈉飲食、低鉀飲食、低磷飲食及適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白補充。
1、控制液體攝入
透析患者需根據尿量及透析頻率限制每日液體攝入量，通常為前一日尿量加500毫升。過(guò)量飲水可能導致水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。建議使用小容量杯子飲水，避免湯粥等高水分食物，可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖緩解口渴感。
2、低鈉飲食
每日鈉攝入量應限制在2000毫克以?xún)?，避免腌制食品、加工肉?lèi)及調味品。高鈉飲食易引發(fā)高血壓和口渴，增加心臟負擔。烹飪時(shí)可用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽，購買(mǎi)食品時(shí)需仔細查看營(yíng)養成分表中的鈉含量。
3、低鉀飲食
血鉀過(guò)高可能導致心律失常甚至心臟驟停，需限制香蕉、土豆、橙子等高鉀食物攝入。蔬菜可切塊浸泡或焯水以減少鉀含量，避免飲用菜湯及果汁。定期監測血鉀水平，必要時(shí)使用降鉀樹(shù)脂等藥物輔助控制。
4、低磷飲食
每日磷攝入量建議控制在800-1000毫克，避免動(dòng)物內臟、奶制品、堅果等高磷食物。高磷血癥易引發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)和血管鈣化，需配合磷結合劑使用。選擇低磷蛋白來(lái)源如雞蛋白、瘦肉，避免含磷添加劑食品。
5、優(yōu)質(zhì)蛋白補充
每周透析3次患者每日需攝入1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白。植物蛋白需限制攝入，豆制品應計算在總蛋白量?jì)?。營(yíng)養不良時(shí)可補充腎病專(zhuān)用營(yíng)養粉，但需監測血磷變化。
透析患者應定期進(jìn)行營(yíng)養評估，根據實(shí)驗室指標調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤?？捎涗浢咳诊嬍橙沼泿椭t生制定個(gè)性化方案，出現惡心嘔吐等不適需及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)有助于改善食欲，但需避免劇烈活動(dòng)導致脫水。家屬應參與飲食管理，共同學(xué)習食物成分表知識，確?；颊郀I(yíng)養安全。
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