撞到后腦勺的不良癥狀
博禾醫生
撞到后腦勺可能出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識模糊等不良癥狀。頭部外傷后癥狀的嚴重程度與撞擊力度、受傷部位等因素有關(guān),需密切觀(guān)察并及時(shí)就醫。
撞擊后腦勺可能引起局部疼痛或全頭痛,通常與頭皮軟組織損傷、顱內壓力變化有關(guān)。輕度頭痛可通過(guò)冷敷緩解,持續或加重的頭痛需警惕顱內出血。伴隨視力模糊、噴射性嘔吐時(shí)須立即就醫。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解癥狀,但須排除禁忌證后使用。
前庭系統或腦干受震蕩可能導致平衡障礙,表現為站立不穩、視物旋轉。短暫頭暈可通過(guò)靜臥休息改善,持續超過(guò)1小時(shí)或伴耳鳴需排查前庭神經(jīng)炎、小腦出血等病變。甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、強力定眩片等藥物可調節前庭功能,但需排除頸椎損傷后使用。
顱內壓升高刺激延髓嘔吐中樞時(shí)會(huì )出現噴射狀嘔吐,常提示嚴重腦損傷。輕度惡心可少量飲用溫水,反復嘔吐需禁食并監測脫水體征。醫生可能開(kāi)具鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片、藿香正氣口服液等止吐藥物,同時(shí)需影像學(xué)檢查排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。
從短暫昏厥到持續昏迷均可能發(fā)生,反映腦干網(wǎng)狀結構或大腦皮層功能受損。即使清醒后出現嗜睡、答非所問(wèn)也屬異常,需緊急CT檢查。甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑可用于腦水腫急救,但須在監護下使用。
頭皮血腫多在24小時(shí)內出現,早期冷敷可減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。巨大血腫或持續增大需穿刺引流?;钛雇茨z囊、三七傷藥片等中成藥可輔助消腫,合并顱骨骨折時(shí)禁用。
頭部撞擊后24小時(shí)內需每2小時(shí)觀(guān)察意識狀態(tài),避免劇烈活動(dòng)或服用鎮靜藥物。保持室內光線(xiàn)柔和,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等低脂食物。若出現單側肢體無(wú)力、瞳孔不等大、抽搐等危急癥狀,須立即呼叫急救?;謴推诳蛇M(jìn)行前庭康復訓練,但三個(gè)月內應避免重復頭部外傷。
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