睡眠障礙和抑郁的區別是什么
博禾醫生
睡眠障礙和抑郁是兩種不同的健康問(wèn)題,前者主要表現為睡眠質(zhì)量或節律異常,后者則是以持續情緒低落為核心癥狀的精神障礙。
睡眠障礙的核心表現集中在入睡困難、早醒、多夢(mèng)等睡眠質(zhì)量問(wèn)題,可能伴隨日間嗜睡或疲勞。抑郁的核心癥狀包括持續兩周以上的情緒低落、興趣減退,可能伴有自責、自殺傾向等心理癥狀,睡眠問(wèn)題僅是抑郁的伴隨表現之一。
睡眠障礙多與褪黑素分泌異常、晝夜節律紊亂等生理因素相關(guān)。抑郁的發(fā)病涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,部分患者存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常,屬于更復雜的神經(jīng)生物學(xué)改變。
單純睡眠障礙癥狀多呈間歇性發(fā)作,與環(huán)境壓力、作息改變等外部因素明顯相關(guān)。抑郁癥狀具有持續性,即使環(huán)境改善仍可能長(cháng)期存在,且可能伴隨認知功能下降、軀體疼痛等復雜表現。
睡眠障礙治療以睡眠衛生教育、褪黑素受體激動(dòng)劑(如雷美替胺片)等為主。抑郁需綜合采用抗抑郁藥(如鹽酸氟西汀膠囊)、心理治療等手段,針對睡眠問(wèn)題僅作對癥處理。
多數睡眠障礙通過(guò)行為調整可在數周內改善。抑郁需要長(cháng)期管理,復發(fā)概率較高,嚴重病例可能出現社會(huì )功能退化,需持續藥物維持治療和心理干預。
當出現持續睡眠問(wèn)題合并情緒低落時(shí),建議盡早就診精神心理科。日常保持規律作息,避免睡前使用電子設備,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用助眠藥物。抑郁患者需建立社會(huì )支持系統,配合專(zhuān)業(yè)治療的同時(shí),可通過(guò)正念冥想等方式緩解癥狀。
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