肝硬化腹水患者需通過(guò)限制鈉鹽攝入、控制液體入量、監測體重變化、適度活動(dòng)及預防感染等方式進(jìn)行保健護理。肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見(jiàn)并發(fā)癥，多由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素導致。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量需控制在2克以?xún)?，避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。低鹽飲食有助于減少水鈉潴留，延緩腹水進(jìn)展?？蛇x用新鮮蔬菜、瘦肉等低鈉食材，烹飪時(shí)用香料替代食鹽調味。長(cháng)期嚴格限鹽可能影響食欲，建議在營(yíng)養師指導下調整膳食結構。

2、控制液體入量

每日液體總攝入量應限制在1000-1500毫升，包括飲水、湯粥及食物中的水分。過(guò)量飲水會(huì )加重腹水積聚，尤其需避免快速大量飲水?？刹扇》执紊倭匡嬎绞?，使用有刻度的水杯量化記錄。合并低鈉血癥時(shí)需遵醫囑進(jìn)一步調整限水標準。

3、監測體重變化

每日晨起排尿后空腹測量體重，每周體重增長(cháng)不宜超過(guò)1公斤。短期內體重驟增提示腹水加重，需及時(shí)就醫調整利尿劑用量。記錄體重變化曲線(xiàn)有助于醫生評估病情進(jìn)展。測量時(shí)需保持相同條件，使用固定體重秤以減少誤差。

4、適度活動(dòng)

選擇散步、太極等低強度運動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。適度運動(dòng)可改善血液循環(huán)，但需避免腹部受壓或劇烈運動(dòng)。臥床時(shí)建議抬高下肢促進(jìn)回流，每2小時(shí)變換體位預防壓瘡。出現呼吸困難或腹脹加重時(shí)應立即停止活動(dòng)。

5、預防感染

保持皮膚清潔干燥，定期消毒腹腔穿刺部位。腹水易繼發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎，需注意體溫變化及腹痛癥狀。避免去人群密集場(chǎng)所，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現發(fā)熱、腹痛或腹水渾濁需立即抗感染治療。

肝硬化腹水患者需長(cháng)期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。避免堅硬粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。保持規律作息，戒煙戒酒，避免使用肝毒性藥物。定期復查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，根據腹水程度調整利尿劑使用方案。心理上需正視疾病，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想等方式緩解焦慮情緒。家屬應協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化，發(fā)現意識改變或嘔血等危急情況立即送醫。