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早期肝硬化肚子越來(lái)越大是怎么回事

肝膽疾病編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#肝硬化#肚子

早期肝硬化患者肚子越來(lái)越大可能由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腹水形成、脾功能亢進(jìn)、腸道菌群失衡等原因引起。

1、門(mén)靜脈高壓:

肝硬化導致肝臟結構改變,門(mén)靜脈血流受阻形成高壓狀態(tài)。門(mén)靜脈壓力增高會(huì )使腹腔內臟血管床靜水壓升高,促使液體滲出至腹腔。這種情況需通過(guò)降低門(mén)脈壓力治療,臨床常用普萘洛爾等β受體阻滯劑,必要時(shí)可行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

2、低蛋白血癥:

肝臟合成功能下降導致白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)液體外滲?;颊叱0橛邢轮[、眼瞼浮腫等表現。治療需靜脈補充人血白蛋白,同時(shí)增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等。

3、腹水形成:

腹腔內液體異常積聚超過(guò)200毫升即構成腹水,表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。這與肝竇壓力增高、淋巴回流障礙等多因素相關(guān)。限制鈉鹽攝入配合利尿劑是基礎治療,頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。

4、脾功能亢進(jìn):

門(mén)脈高壓導致脾臟淤血性腫大,繼而引發(fā)血小板和白細胞破壞增加。腫大的脾臟會(huì )占據腹腔空間,加重腹脹感。治療重點(diǎn)在于控制門(mén)脈高壓,嚴重脾亢可考慮脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)。

5、腸道菌群失衡:

肝功能減退使腸道菌群紊亂,產(chǎn)氣菌群過(guò)度繁殖導致腹脹。這類(lèi)患者多伴有腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多。補充雙歧桿菌等益生菌可改善癥狀,同時(shí)需限制易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料的攝入。

肝硬化患者應保持每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5克/公斤體重,選擇易消化的魚(yú)肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間臥床。嚴格控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克,禁食腌制食品。每周監測體重和腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量。出現發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫,警惕自發(fā)性腹膜炎和肝性腦病等并發(fā)癥。

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