什么是牛帶絳蟲(chóng)?
博禾醫生
牛帶絳蟲(chóng)是一種寄生于人體小腸的寄生蟲(chóng),學(xué)名為肥胖帶絳蟲(chóng),主要通過(guò)食用未煮熟的含囊尾蚴牛肉感染。感染后可能引起腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀,嚴重時(shí)可導致腸梗阻或營(yíng)養不良。
牛帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)體長(cháng)可達10米,由頭節、頸節和鏈體組成。頭節具有4個(gè)吸盤(pán)用于吸附腸壁,鏈體由數百個(gè)節片構成,成熟節片內含蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵隨糞便排出后可在外界存活數月,被牛吞食后在其肌肉內發(fā)育為囊尾蚴。
人類(lèi)感染主要因生食或半生食含活囊尾蚴的牛肉所致。囊尾蚴在人體小腸經(jīng)消化液作用翻出頭節,吸附腸黏膜發(fā)育為成蟲(chóng)。加工過(guò)程中刀具、砧板污染也可導致交叉感染。
輕度感染可能無(wú)癥狀,典型表現包括臍周隱痛、消化不良、食欲異??哼M(jìn)或減退。部分患者可在大便中發(fā)現白色節片,嚴重感染可能出現貧血、維生素B12缺乏導致的神經(jīng)系統癥狀。
糞便檢查發(fā)現蟲(chóng)卵或節片可確診,肛周透明膠紙法可提高蟲(chóng)卵檢出率。血清學(xué)檢測特異性抗體有助于診斷,影像學(xué)檢查如CT可發(fā)現腸腔內成蟲(chóng)或并發(fā)癥表現。
治療首選吡喹酮片或阿苯達唑片,需在醫生指導下用藥。預防需做到牛肉烹調中心溫度達到71℃以上,生熟食品分開(kāi)處理。流行區應定期驅蟲(chóng),加強糞便無(wú)害化處理。
日常應注意飲食衛生,避免食用未經(jīng)檢疫的牛肉制品。出現不明原因腹痛、糞便異?;蝮w重下降時(shí)建議及時(shí)就醫。疫區居民可每半年進(jìn)行一次寄生蟲(chóng)篩查,接觸牲畜后需徹底清潔雙手。烹飪時(shí)建議使用食物溫度計確保肉類(lèi)完全熟透,冷凍牛肉在-20℃保存7天可有效殺滅囊尾蚴。
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