酒精肝并發(fā)癥主要有肝纖維化、肝硬化、肝性腦病、門(mén)靜脈高壓癥和肝癌。長(cháng)期過(guò)量飲酒可能導致肝功能逐漸惡化，引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。

1、肝纖維化

肝纖維化是酒精肝早期并發(fā)癥，主要表現為肝臟組織內膠原纖維過(guò)度沉積。長(cháng)期酒精刺激會(huì )導致肝星狀細胞活化，細胞外基質(zhì)合成增加，降解減少?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等非特異性癥狀。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，配合低脂高蛋白飲食。

2、肝硬化

肝硬化是酒精肝進(jìn)展期嚴重并發(fā)癥，肝臟結構出現不可逆改變。典型表現為肝區疼痛、黃疸、蜘蛛痣等。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞，導致廣泛肝細胞壞死和假小葉形成。治療需絕對禁酒，必要時(shí)使用呋塞米片緩解腹水，嚴重者可考慮肝移植手術(shù)。

3、肝性腦病

肝性腦病屬于酒精肝晚期神經(jīng)系統并發(fā)癥，與血氨升高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F性格改變、定向力障礙甚至昏迷。肝功能衰竭時(shí)無(wú)法有效代謝氨類(lèi)物質(zhì)，這些毒素通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)功能。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、門(mén)靜脈高壓癥

門(mén)靜脈高壓癥多繼發(fā)于酒精性肝硬化，表現為食管胃底靜脈曲張、脾腫大等。肝臟結構改變導致門(mén)靜脈血流受阻，壓力持續升高易引發(fā)致命性上消化道出血。治療可選用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力，嚴重出血需內鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

5、肝癌

肝癌是酒精肝最危險并發(fā)癥，與長(cháng)期炎癥刺激和肝細胞異常增生有關(guān)?；颊呖赡艹霈F消瘦、肝區腫塊、腹水等表現。酒精代謝過(guò)程產(chǎn)生的活性氧可造成DNA損傷，增加癌變風(fēng)險。早期發(fā)現可考慮手術(shù)切除，晚期可使用甲磺酸侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

酒精肝患者需終身戒酒，定期監測肝功能指標和肝臟影像學(xué)變化。飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免過(guò)度勞累。出現腹脹、嘔血等異常癥狀應立即就醫，由專(zhuān)科醫生評估是否需要住院治療。同時(shí)需注意預防感染，避免使用損傷肝臟的藥物。