結腸息肉和息肉病通常需要通過(guò)結腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗、腫瘤標志物檢測等方式確診。

1、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是診斷結腸息肉和息肉病的金標準，可直接觀(guān)察腸道黏膜病變情況。檢查前需進(jìn)行腸道準備，醫生會(huì )使用帶有攝像頭的軟管從肛門(mén)進(jìn)入結腸，實(shí)時(shí)觀(guān)察腸道內部情況。若發(fā)現可疑息肉，可同步進(jìn)行活檢或切除。該檢查能清晰顯示息肉大小、形態(tài)、位置等特征，對后續治療方案的制定具有重要指導意義。

2、病理活檢

病理活檢是通過(guò)結腸鏡獲取息肉組織樣本進(jìn)行顯微鏡檢查的過(guò)程?；顧z可明確息肉性質(zhì)，區分炎性息肉、增生性息肉或腺瘤性息肉。腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險，需根據病理結果決定后續處理方案?；顧z還能判斷是否存在高級別上皮內瘤變等癌前病變，為臨床決策提供關(guān)鍵依據。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI檢查可輔助評估息肉病范圍及并發(fā)癥。CT結腸成像適用于無(wú)法耐受結腸鏡檢查的患者，能三維重建結腸結構，檢測較大息肉。對于遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病，影像學(xué)可評估全消化道受累情況。但影像學(xué)對小于5毫米的息肉敏感性較低，不能替代內鏡檢查。

4、糞便潛血試驗

糞便潛血試驗通過(guò)檢測糞便中微量血液篩查腸道病變。免疫化學(xué)法糞便潛血試驗特異性較高，可作為結腸息肉初篩手段。陽(yáng)性結果提示需進(jìn)一步結腸鏡檢查。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷，適合大規模人群篩查，但無(wú)法區分出血來(lái)源，對無(wú)出血的息肉檢出率有限。

5、腫瘤標志物檢測

血清癌胚抗原等腫瘤標志物檢測主要用于監測息肉惡變風(fēng)險。CEA升高可能提示息肉癌變或已進(jìn)展為結腸癌，需結合其他檢查綜合判斷。對于遺傳性息肉病患者，基因檢測如APC基因突變分析可明確診斷，指導家族成員篩查。

發(fā)現結腸息肉后應調整飲食結構，減少紅肉和加工食品攝入，增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)。規律進(jìn)行適度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持健康體重。戒煙限酒可降低腸道黏膜損傷風(fēng)險。定期復查結腸鏡能有效監測息肉變化，40歲以上人群建議每5-10年篩查一次。若出現便血、腹痛或排便習慣改變等癥狀，應及時(shí)就醫復查。