肺結核疾病的誤區是什么
博禾醫生
肺結核常見(jiàn)的誤區主要有將肺結核誤認為普通感冒、認為接種卡介苗后終身免疫、誤信偏方延誤治療、忽視接觸者篩查、過(guò)度恐懼傳染性等。這些錯誤認知可能導致診斷延誤、治療不規范或社會(huì )歧視。
肺結核早期咳嗽、低熱等癥狀與感冒相似,部分患者自行服用感冒藥掩蓋病情。肺結核咳嗽多持續2周以上,常伴午后潮熱、夜間盜汗等特征性表現。痰涂片抗酸染色和胸部X線(xiàn)檢查是重要鑒別手段。
卡介苗僅對兒童重癥結核有較好保護作用,成人保護率有限。疫苗抗體水平隨時(shí)間下降,密切接觸結核患者仍需防護。免疫功能低下者即使接種過(guò)疫苗仍易感染。
部分患者嘗試大蒜、中藥偏方替代正規抗結核治療,導致耐藥性產(chǎn)生。規范治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,療程通常6-9個(gè)月。中斷治療易引起復發(fā)。
肺結核患者密切接觸者中約30%可能出現潛伏感染。未進(jìn)行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,可能遺漏潛在感染者。學(xué)生、醫護人員等集體生活人群更需定期篩查。
肺結核主要通過(guò)飛沫傳播,規范治療2-4周后傳染性大幅降低。日常接觸如共餐、握手不會(huì )傳播。合理佩戴口罩、保持通風(fēng)即可有效預防,無(wú)須過(guò)度隔離患者。
肺結核患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素A/D增強免疫力。治療期間避免吸煙飲酒,定期復查肝腎功能。接觸者出現持續咳嗽、體重下降需及時(shí)結核病專(zhuān)科就診。完成全程治療的患者傳染性低,社會(huì )應消除歧視給予支持。
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