嬰兒先天性心臟病是怎么回事兒
博禾醫生
嬰兒先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、母體代謝疾病等原因引起,可通過(guò)產(chǎn)前篩查、藥物控制、手術(shù)治療、介入治療、長(cháng)期隨訪(fǎng)等方式干預。
約10%的先天性心臟病與家族遺傳相關(guān),如馬凡綜合征、努南綜合征等單基因遺傳病。父母攜帶特定基因突變時(shí),胎兒心臟發(fā)育易出現房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等結構異常。建議有家族史者進(jìn)行孕前基因檢測。
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能干擾胎兒心臟發(fā)育,導致動(dòng)脈導管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等問(wèn)題。孕前疫苗接種及避免接觸傳染源是關(guān)鍵預防措施。
孕期服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉、維A酸類(lèi)等致畸藥物,可能引發(fā)心室間隔缺損等畸形。計劃妊娠女性需在醫生指導下調整用藥方案。
21三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病常合并心內膜墊缺損、主動(dòng)脈縮窄。高齡孕婦可通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測早期篩查。
妊娠期糖尿病控制不佳可能造成胎兒大血管轉位等復雜畸形,母體苯丙酮尿癥未治療則易導致肺動(dòng)脈瓣狹窄。需在孕前及孕期嚴格管理基礎疾病。
確診先天性心臟病的嬰兒需定期監測心功能,母乳喂養時(shí)注意少量多餐避免嗆咳,接種疫苗前需評估心功能狀態(tài)。保持環(huán)境溫度穩定,避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。6月齡內是手術(shù)干預黃金期,復雜病例需在專(zhuān)科醫院進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。家長(cháng)應學(xué)習心肺復蘇技能,隨身攜帶急救藥物以備突發(fā)缺氧發(fā)作。
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