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老年肺結核的表現形式是什么

傳染科編輯 醫學(xué)科普人
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老年肺結核的表現形式主要有咳嗽咳痰、低熱盜汗、食欲減退、體重下降、胸痛等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,老年人因免疫力下降更易發(fā)病,需及時(shí)就醫排查。

1、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是老年肺結核最常見(jiàn)的早期表現,初期多為干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現黃白色黏痰。部分患者痰中帶血絲或咯血,可能與結核病灶侵蝕支氣管血管有關(guān)。老年患者常誤認為慢性支氣管炎而延誤就診,若咳嗽持續超過(guò)兩周應警惕肺結核可能。

2、低熱盜汗

午后低熱和夜間盜汗是結核中毒癥狀的典型表現,體溫多在37.5-38℃之間。老年人因體溫調節功能減退,發(fā)熱癥狀可能不明顯,但常伴有持續性乏力。盜汗多發(fā)生在后半夜,嚴重時(shí)需更換衣物,這與結核菌毒素刺激自主神經(jīng)有關(guān)。

3、食欲減退

老年肺結核患者普遍存在食欲不振、進(jìn)食量減少的情況,可能與結核毒素抑制消化液分泌有關(guān)。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )導致體重明顯下降,部分患者三個(gè)月內體重減輕超過(guò)原體重的10%。這種情況需與惡性腫瘤等消耗性疾病鑒別。

4、體重下降

進(jìn)行性體重減輕是肺結核的重要體征,老年患者因代謝率降低更易出現肌肉萎縮。體重下降往往伴隨血紅蛋白降低,表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀。營(yíng)養支持治療對老年肺結核康復至關(guān)重要。

5、胸痛

胸痛多發(fā)生于病變累及胸膜時(shí),表現為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。老年患者可能合并骨質(zhì)疏松或心血管疾病,需注意鑒別疼痛來(lái)源。部分患者可出現呼吸困難,常見(jiàn)于肺部廣泛病變或胸腔積液的情況。

老年肺結核患者應注意保持居室通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,同時(shí)補充維生素豐富的蔬菜水果。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免人群聚集場(chǎng)所。所有密切接觸者應進(jìn)行結核篩查,患者使用過(guò)的餐具需煮沸消毒,被褥定期暴曬。出現癥狀加重或藥物不良反應時(shí),家屬需立即陪同就醫調整治療方案。

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