高血壓通常無法徹底治愈，但可以通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，控制方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)和中醫(yī)調(diào)理等。

一、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于降低血容量，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入，鉀元素能促進鈉的排泄。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳，每周堅持3-5次可改善血管彈性。戒煙限酒能減輕血管內(nèi)皮損傷，體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9的理想范圍。

二、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片通過擴張血管降低血壓，適用于合并冠心病患者。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可抑制血管收縮，對糖尿病腎病患者具有保護作用。利尿劑如氫氯噻嗪片能促進水鈉排出，常用於老年單純收縮期高血壓。藥物選擇需根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果，避免隨意更換或停藥。

三、定期監(jiān)測

家庭自測血壓建議早晚各一次，測量前靜坐5分鐘且避免飲用咖啡。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，尤其關(guān)注夜間血壓波動。每年進行頸動脈超聲檢查評估血管斑塊，定期檢測尿微量白蛋白早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。血壓控制目標(biāo)應(yīng)個體化，老年患者可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱以下。

四、心理調(diào)節(jié)

長期精神壓力會激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓波動，可通過冥想訓(xùn)練降低應(yīng)激激素水平。認知行為療法幫助修正對疾病的錯誤認知，團體支持治療能改善治療依從性。保持充足睡眠有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，夜間打鼾者需篩查睡眠呼吸暫停綜合征。

五、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤飲平肝潛陽，陰虛陽亢型適合杞菊地黃丸滋陰降火。耳穴壓豆選取降壓溝穴位，針灸太沖穴配合足三里能調(diào)節(jié)氣血。藥食同源的決明子茶有輔助降壓效果，但需與西藥服用間隔2小時以上。

高血壓患者需建立個人健康檔案記錄每日血壓值，季節(jié)更替時注意血壓波動調(diào)整用藥。飲食采用地中海飲食模式多攝入深海魚類，限制加工肉類攝入。運動時避免爆發(fā)性用力動作，氣溫變化過大時減少戶外活動。定期評估靶器官功能包括心電圖和眼底檢查，保持樂觀心態(tài)對長期血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。