老年人齲齒的癥狀主要有牙齒表面出現黑褐色斑塊、冷熱刺激敏感、咀嚼疼痛、牙齦腫脹、牙齒缺損等。齲齒通常由口腔衛生不良、牙釉質(zhì)磨損、糖分攝入過(guò)多、唾液分泌減少、牙周疾病等因素引起。

1、黑褐色斑塊

齲齒早期表現為牙齒表面出現黑褐色或白堊色斑塊，多發(fā)生在牙冠咬合面或鄰接面。牙釉質(zhì)脫礦導致礦物質(zhì)流失形成齲斑，隨著(zhù)病變加深顏色逐漸變暗。老年人因牙齦萎縮更易在牙根面形成根面齲，斑塊多呈黃褐色。發(fā)現斑塊應及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，避免齲洞擴大。

2、冷熱刺激敏感

齲齒侵蝕牙釉質(zhì)后，牙本質(zhì)小管暴露會(huì )導致牙齒對冷熱食物產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。老年人牙本質(zhì)硬化程度高，可能表現為持續鈍痛。癥狀加重時(shí)可能出現自發(fā)性疼痛，提示牙髓可能受累。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食可緩解不適，但需盡快治療防止感染擴散。

3、咀嚼疼痛

齲洞形成后咀嚼食物會(huì )產(chǎn)生機械刺激痛，尤其進(jìn)食堅硬食物時(shí)明顯。深齲可能伴隨咬合痛或夜間痛，提示可能并發(fā)牙髓炎。老年人多顆牙齒齲壞時(shí)，疼痛可能放射至頭部或耳部。建議改用軟食并避免患側咀嚼，及時(shí)進(jìn)行充填治療。

4、牙齦腫脹

齲齒繼發(fā)根尖周炎時(shí)，患牙周?chē)例l會(huì )出現紅腫壓痛，嚴重時(shí)形成膿包。老年人免疫力下降更易發(fā)生急性炎癥，可能伴隨面部腫脹或發(fā)熱。慢性根尖周炎可能導致牙齦瘺管，可見(jiàn)膿性分泌物滲出。需進(jìn)行根管治療消除感染源。

5、牙齒缺損

齲壞嚴重時(shí)牙齒組織大面積崩解，形成明顯齲洞或殘冠殘根。老年人唾液減少加速齲病進(jìn)展，可能出現牙齒折斷或脫落。缺損牙齒邊緣鋒利可能劃傷口腔黏膜。根據缺損程度可選擇嵌體修復、全冠修復或拔牙后義齒修復。

老年人應每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清潔鄰面，定期進(jìn)行口腔檢查。減少高糖飲食攝入，適當咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。對于已發(fā)生齲齒的牙齒，早期充填治療可最大限度保留牙體組織。佩戴活動(dòng)義齒者需特別注意基牙清潔，睡前必須摘取義齒浸泡消毒。出現持續性牙痛或牙齦腫脹時(shí)應及時(shí)就診，避免感染擴散引發(fā)全身并發(fā)癥。