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大人扁桃體切除利弊

口腔科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#化療#卵巢癌

扁桃體切除術(shù)對成人患者的利弊需結合個(gè)體情況評估,該手術(shù)能緩解反復感染或阻塞癥狀,但可能伴隨術(shù)后出血、疼痛等風(fēng)險。

1、緩解感染

反復發(fā)作的扁桃體炎是成人切除手術(shù)的主要適應癥。扁桃體作為免疫器官,在頻繁感染時(shí)會(huì )成為病灶,導致咽痛、發(fā)熱等癥狀。手術(shù)切除后可減少鏈球菌等病原體隱匿風(fēng)險,降低每年發(fā)作頻率。術(shù)后需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染,同時(shí)需監測體溫變化。

2、改善呼吸

肥大扁桃體可能導致睡眠呼吸暫停綜合征,表現為夜間打鼾、憋氣。切除后氣道空間擴大,血氧飽和度提升,日間嗜睡癥狀改善。但需術(shù)前評估是否合并鼻中隔偏曲等其它阻塞因素,否則療效可能受限。術(shù)后短期內可能出現吞咽疼痛,需準備布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、術(shù)后出血

扁桃體切除后7-10天為繼發(fā)性出血高發(fā)期,與偽膜脫落或劇烈咳嗽相關(guān)。出血量較大時(shí)需急診電凝止血,必要時(shí)輸注氨甲環(huán)酸注射液。術(shù)前應停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,術(shù)后兩周內避免進(jìn)食硬質(zhì)食物刺激創(chuàng )面。

4、味覺(jué)改變

少數患者術(shù)后可能出現味覺(jué)異常,與舌咽神經(jīng)分支損傷有關(guān)。表現為金屬味或味覺(jué)遲鈍,通常3-6個(gè)月自行恢復。期間可嘗試含服葡萄糖酸鋅片促進(jìn)味蕾修復,避免進(jìn)食過(guò)燙食物加重不適。

5、免疫影響

成人扁桃體免疫功能已弱化,切除后對全身免疫系統影響較小。但術(shù)后1年內上呼吸道感染概率可能輕度增加,建議接種肺炎球菌多糖疫苗。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示免疫球蛋白水平無(wú)顯著(zhù)變化,無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。

術(shù)后需保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,避免辛辣刺激?;謴推诔霈F持續發(fā)熱或出血量超過(guò)50毫升應及時(shí)就醫。日常加強鍛煉增強體質(zhì),減少呼吸道感染概率,術(shù)后3個(gè)月復查評估恢復情況。

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