腸炎患者認清癥狀是關(guān)鍵
博禾醫生
腸炎患者常見(jiàn)的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐以及便血。腸炎通常由感染、飲食不當、藥物刺激、自身免疫異常以及腸道缺血等原因引起,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
腸炎引起的腹痛多表現為臍周或下腹部持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。感染性腸炎患者腹痛常伴隨腸鳴音亢進(jìn),潰瘍性結腸炎則可能出現左下腹壓痛。治療需針對病因,細菌感染可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,自身免疫性腸炎需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
腸炎患者腹瀉多為水樣便或黏液便,嚴重時(shí)每日可達10次以上。輪狀病毒腸炎常見(jiàn)蛋花湯樣便,細菌性痢疾可見(jiàn)膿血便。治療需補充口服補液鹽散防止脫水,感染性腹瀉可聯(lián)用蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,避免擅自使用洛哌丁胺膠囊止瀉。
感染性腸炎常出現38-39℃中低熱,傷寒等特殊感染可呈現稽留熱型。發(fā)熱時(shí)需監測體溫變化,物理降溫無(wú)效者可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片,但需避免布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥加重腸道損傷。持續高熱需排查敗血癥等并發(fā)癥。
腸炎早期常見(jiàn)胃排空障礙引起的反射性嘔吐,嚴重脫水可能導致代謝性堿中毒。輕度嘔吐可少量多次飲用淡鹽水,劇烈嘔吐需靜脈補液,必要時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。注意嘔吐物若呈咖啡樣需警惕上消化道出血。
潰瘍性結腸炎多見(jiàn)黏液膿血便,缺血性腸炎可排暗紅色血便。便血患者需完善腸鏡檢查,細菌性痢疾用左氧氟沙星片抗感染,克羅恩病需注射用英夫利西單抗控制免疫反應。大量便血需輸血并緊急處理原發(fā)病。
腸炎患者日常應選擇低纖維、低脂的清淡飲食,如米湯、軟面條等,避免辛辣刺激及乳制品。注意記錄排便次數和性狀變化,便后保持肛周清潔?;謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等。若癥狀持續超過(guò)3天或出現意識模糊、少尿等脫水表現,須立即急診處理。定期復查腸鏡監測病情進(jìn)展,避免擅自調整藥物劑量。
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