心肌炎的后遺癥
心肌炎后遺癥可能包括心律失常、心力衰竭、心肌纖維化等。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，若未及時(shí)治療或病情較重，可能遺留不同程度的心臟功能障礙。
1、心律失常
心肌炎恢復期常見(jiàn)室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常。炎癥導致心肌電傳導系統受損，可能引發(fā)心悸、頭暈等癥狀。輕癥患者可通過(guò)鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制，重癥需安裝心臟起搏器。日常需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。
2、心力衰竭
心肌持續炎癥可導致心肌收縮力下降，出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心衰表現。治療需聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負荷，酒石酸美托洛爾緩釋片改善心室重構?；颊邞獓栏裣拗柒c鹽攝入，每日監測體重變化，出現呼吸困難加重需立即就醫。
3、心肌纖維化
嚴重心肌炎后心肌組織被纖維瘢痕替代，影響心臟舒張功能。超聲心動(dòng)圖可顯示心室壁運動(dòng)減弱，患者可能出現易疲勞、夜間陣發(fā)性呼吸困難。遵醫囑使用螺內酯片可延緩纖維化進(jìn)展，配合有氧康復訓練改善心肺功能。
4、心源性猝死風(fēng)險
少數重癥心肌炎患者遺留惡性室性心律失常，可能突發(fā)心源性猝死。既往有暈厥史者需評估植入式心律轉復除顫器指征，避免單獨進(jìn)行游泳、登山等高?；顒?dòng)。家族成員應學(xué)習心肺復蘇技能，隨身攜帶硝酸甘油片應急。
5、慢性心肌病
反復心肌炎癥可能進(jìn)展為擴張型心肌病，心臟逐漸擴大伴泵血功能衰竭。需長(cháng)期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后，限制每日飲水量。寒冷季節注意預防呼吸道感染，流感疫苗可降低疾病復發(fā)風(fēng)險。
心肌炎后遺癥患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。定期復查心臟超聲、BNP等指標，若出現新發(fā)胸痛或水腫加重應及時(shí)心內科就診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，遵醫囑規范用藥是改善預后的關(guān)鍵。
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