肺氣腫的注意事項
博禾醫生
肺氣腫患者需注意戒煙、避免呼吸道刺激、規律用藥、適度運動(dòng)及定期復查。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現為肺泡結構破壞和氣體交換障礙,需長(cháng)期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
吸煙是肺氣腫最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )加速肺泡壁破壞?;颊唔殢氐捉錈煵⑦h離二手煙環(huán)境,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助,使用尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片等輔助藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著(zhù)減緩。
減少接觸粉塵、冷空氣、霧霾等呼吸道刺激物,外出建議佩戴N95口罩。居家保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季使用加濕器維持50%左右濕度。廚房需安裝抽油煙機,避免油煙刺激誘發(fā)急性加重。
需長(cháng)期規律使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑,嚴重者可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫,可能需短期使用潑尼松片或左氧氟沙星片控制感染。不可自行增減藥量。
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次以不誘發(fā)明顯氣促為度??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。運動(dòng)前后監測血氧飽和度,低于90%時(shí)需暫停并吸氧。
每3-6個(gè)月復查肺功能檢查和胸部CT,評估病情進(jìn)展。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預防感染。出現痰量增多、膿痰、呼吸困難加重等癥狀時(shí)需立即就診,警惕呼吸衰竭等并發(fā)癥。
肺氣腫患者日常需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,適量補充維生素C和維生素E。維持室內溫度20-24℃,濕度40%-60%。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難。家屬應學(xué)習正確拍背排痰手法,幫助患者清除氣道分泌物。心理疏導同樣重要,可通過(guò)呼吸康復小組獲得社會(huì )支持。
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