肺部紋路增多模糊有什么問(wèn)題
肺部紋路增多模糊可能與支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺結核、肺水腫、塵肺等疾病有關(guān)。肺部影像學(xué)檢查出現紋理增粗模糊時(shí)，通常提示存在炎癥、纖維化或液體滲出等病理改變，需結合其他臨床表現進(jìn)一步診斷。
1、支氣管炎
支氣管炎可能導致支氣管壁增厚及周?chē)装Y滲出，在影像學(xué)上表現為肺紋理增多模糊?；颊叱０橛锌人?、咳痰、胸悶等癥狀。急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制感染和緩解癥狀。慢性患者需避免吸煙及接觸刺激性氣體。
2、間質(zhì)性肺病
肺間質(zhì)纖維化會(huì )使肺野出現網(wǎng)格狀或磨玻璃樣改變，伴隨紋理紊亂增粗。該病可能與職業(yè)粉塵接觸、自身免疫疾病等因素相關(guān)，表現為進(jìn)行性呼吸困難。臨床常用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)程，嚴重者需氧療支持。
3、肺結核
肺結核活動(dòng)期可在肺內形成滲出性病灶，導致局部肺紋理模糊不清。典型癥狀包括低熱、盜汗、咯血等。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片等抗結核藥物聯(lián)合治療，療程通常需6個(gè)月以上。
4、肺水腫
心源性或非心源性肺水腫會(huì )引起肺泡及間質(zhì)液體潴留，X線(xiàn)顯示肺紋理增粗且邊緣模糊。急性發(fā)作時(shí)出現端坐呼吸、粉紅色泡沫痰，需緊急使用呋塞米注射液、硝酸甘油片等藥物減輕心臟負荷，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
5、塵肺
長(cháng)期吸入二氧化硅、煤塵等顆粒物可誘發(fā)肺組織纖維化，影像學(xué)特征為彌漫性紋理增多伴結節影?；颊哂忻鞔_職業(yè)暴露史，目前以對癥治療為主，可使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰，嚴重肺功能損害者需考慮肺移植。
發(fā)現肺部紋路異常時(shí)應完善血常規、痰培養、肺功能等檢查明確病因。日常生活中需戒煙并避免二手煙，霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩，注意觀(guān)察咳嗽、氣促等癥狀變化。若出現持續發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重，應立即前往呼吸內科就診。既往有職業(yè)粉塵接觸史者建議定期進(jìn)行胸部CT篩查。
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