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肋骨骨折的原因

心胸外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#骨折#肋骨#肋骨骨折

肋骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉移、運動(dòng)損傷等原因引起。肋骨骨折通常表現為局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血等癥狀,需根據具體原因采取針對性治療。

1、外傷

直接外力撞擊是肋骨骨折最常見(jiàn)原因,如車(chē)禍、高處墜落、重物砸傷等。外力作用于胸部時(shí),肋骨承受壓力超過(guò)彈性限度即發(fā)生斷裂。此類(lèi)骨折多伴隨胸壁軟組織挫傷,可能出現反常呼吸運動(dòng)。治療需固定胸廓,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,嚴重者需手術(shù)復位。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人因骨量減少導致肋骨脆性增加,輕微外力如搬重物、打噴嚏即可引發(fā)病理性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)于第4-9肋,多為線(xiàn)性骨折且愈合緩慢。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常應預防跌倒。

3、劇烈咳嗽

慢性支氣管炎、百日咳等疾病引發(fā)的持續性劇烈咳嗽,可能通過(guò)肋間肌反復強力收縮導致肋骨應力性骨折,好發(fā)于第6-8肋腋中線(xiàn)處。治療需控制原發(fā)病,咳嗽嚴重時(shí)可使用氫溴酸右美沙芬口服溶液,配合胸帶固定減輕疼痛。

4、腫瘤轉移

乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉移可破壞肋骨結構,輕微活動(dòng)即引發(fā)病理性骨折。此類(lèi)骨折疼痛呈進(jìn)行性加重,X線(xiàn)可見(jiàn)溶骨性破壞。需針對原發(fā)腫瘤治療,疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片,必要時(shí)行放療或骨水泥填充術(shù)。

5、運動(dòng)損傷

拳擊、橄欖球等對抗性運動(dòng)中,胸部遭受反復沖擊可能導致肋骨疲勞性骨折。運動(dòng)員多見(jiàn)第1-3肋鎖骨下區域骨折,初期表現為運動(dòng)后隱痛。需暫停訓練4-6周,疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,恢復期進(jìn)行呼吸肌訓練。

肋骨骨折患者應保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,穿戴彈性胸帶提供支撐。飲食需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、乳制品,促進(jìn)骨痂形成。若出現發(fā)熱、氣促或疼痛持續加重,應立即就醫排除血氣胸等并發(fā)癥。

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