直腸癌臨終前幾天癥狀
直腸癌臨終前幾天的癥狀主要包括意識模糊、呼吸淺弱、血壓下降、尿量減少和皮膚濕冷。這些癥狀通常提示患者進(jìn)入終末期，可能由多器官功能衰竭、腫瘤廣泛轉移等因素引起。
意識模糊表現為對時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語(yǔ)混亂或嗜睡，與腦部缺氧、代謝紊亂相關(guān)?；颊呖赡艹霈F間斷性躁動(dòng)或完全無(wú)反應，家屬需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。呼吸淺弱常見(jiàn)為呼吸頻率低于10次/分或出現潮式呼吸，伴隨血氧飽和度持續低于90%，此時(shí)可抬高床頭30度改善通氣。血壓下降指收縮壓低于90mmHg且對升壓藥物無(wú)反應，四肢末梢溫度降低，需密切監測心率變化。尿量減少反映腎功能衰竭，24小時(shí)尿量常不足100ml，可能出現全身水腫。皮膚濕冷是因循環(huán)衰竭導致的末梢灌注不足，常見(jiàn)于四肢及口唇發(fā)紺，需保持皮膚清潔干燥防止壓瘡。
終末期護理應注重減輕痛苦，可遵醫囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解疼痛，地西泮注射液控制躁動(dòng)。保持口腔濕潤可用生理鹽水棉球擦拭，每2小時(shí)翻身預防壓瘡。室內溫度維持在24-26攝氏度，濕度50%-60%。記錄出入量時(shí)注意觀(guān)察嘔吐物顏色，出現咖啡樣物提示消化道出血。與患者溝通時(shí)語(yǔ)速放緩，即使無(wú)應答仍可輕柔握持其手掌。臨終階段不建議進(jìn)行創(chuàng )傷性操作，如插胃管或心肺復蘇。
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