老年人陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心理疏導、物理治療及手術(shù)干預等方式改善。陽(yáng)痿通常與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平下降、心理壓力及慢性疾病等因素相關(guān)。

1、生活方式調整

戒煙限酒有助于改善血管內皮功能，減少勃起功能障礙風(fēng)險。適量補充富含精氨酸的食物如堅果、深海魚(yú)，可能促進(jìn)一氧化氮合成。規律有氧運動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，能增強盆底肌群力量和血流灌注?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病對預防血管性陽(yáng)痿尤為重要。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片可短期改善勃起功能，但需排除硝酸酯類(lèi)藥物禁忌。十一酸睪酮膠丸適用于睪酮缺乏患者，使用前需檢測血清睪酮水平。前列地爾注射液通過(guò)局部注射改善海綿體血流，需專(zhuān)業(yè)醫師操作。所有藥物均存在心血管風(fēng)險，須嚴格遵醫囑使用。

3、心理疏導

伴侶共同參與治療可緩解焦慮性勃起障礙。認知行為療法能糾正錯誤性觀(guān)念，減輕操作焦慮。盆底肌生物反饋訓練結合心理暗示，可重建勃起信心。對于抑郁誘發(fā)的陽(yáng)痿，舍曲林片等抗抑郁藥需與性功能改善藥物聯(lián)用。

4、物理治療

真空負壓裝置通過(guò)機械性充血誘發(fā)勃起，適合藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，療程通常需6-12次。經(jīng)會(huì )陰電刺激能改善神經(jīng)傳導，但療效存在個(gè)體差異。物理治療需持續2-3個(gè)月方能評估效果。

5、手術(shù)干預

陰莖假體植入術(shù)適用于頑固性陽(yáng)痿，分為半硬性假體和可膨脹性假體兩類(lèi)。血管重建手術(shù)僅對特定動(dòng)脈狹窄患者有效，術(shù)前需完成陰莖血管造影。所有手術(shù)均需評估心血管耐受性，術(shù)后存在感染、機械故障等風(fēng)險。

老年陽(yáng)痿治療需綜合評估心血管狀況，建議從生活方式干預起步，逐步升級治療強度。日常保持適度性活動(dòng)頻率，避免長(cháng)期禁欲導致海綿體缺氧?？刂蒲獕貉窃谶_標范圍，定期監測睪酮水平。治療期間伴侶應給予充分情感支持，避免施加心理壓力。若出現持續勃起超過(guò)4小時(shí)或嚴重頭痛等藥物不良反應，須立即就醫。