導致子宮內膜癌的四大原因
博禾醫生
導致子宮內膜癌的原因主要有遺傳因素、激素水平異常、肥胖、糖尿病等慢性疾病。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。
部分子宮內膜癌患者存在家族遺傳傾向,尤其是林奇綜合征患者發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者通常伴有錯配修復基因突變,可能同時(shí)患有結直腸癌等其他惡性腫瘤。建議有家族史的女性定期進(jìn)行婦科檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測。
長(cháng)期雌激素暴露而無(wú)孕激素拮抗是重要誘因,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、無(wú)排卵性月經(jīng)等患者。子宮內膜在單一雌激素刺激下持續增生,最終可能發(fā)展為不典型增生甚至癌變。這類(lèi)患者可能出現月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等癥狀。
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉化為雌激素,導致體內雌激素水平升高。肥胖女性患子宮內膜癌的風(fēng)險可達正常體重者的3-5倍,尤其腹型肥胖危害更大。體重指數超過(guò)30的人群需要加強篩查。
2型糖尿病患者常伴有高胰島素血癥,胰島素樣生長(cháng)因子可能促進(jìn)子宮內膜細胞增殖。血糖控制不佳的患者風(fēng)險更高,可能同時(shí)出現多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。合并高血壓時(shí)風(fēng)險進(jìn)一步增加。
預防子宮內膜癌需保持健康體重,規律鍛煉,控制血糖血壓。圍絕經(jīng)期女性出現異常陰道流血應及時(shí)就診,有高危因素者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。確診后應根據分期選擇手術(shù)、放療或激素治療,早期患者預后較好。
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