晚上牙疼是怎么回事呢
晚上牙疼可能是由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感或智齒冠周炎等原因引起。
晚上牙疼可能與齲齒有關(guān)。齲齒是牙齒硬組織被細菌分解導致的疾病，夜間平臥時(shí)頭部血液供應增加，牙髓腔內壓力升高，會(huì )加劇疼痛?；颊叱１憩F為進(jìn)食甜食或冷熱刺激時(shí)疼痛加重。治療需清除腐壞組織后填充，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部用藥，同時(shí)可使用甲硝唑口頰片控制感染。
牙髓炎也是常見(jiàn)原因。夜間體位改變會(huì )使炎性滲出物積聚于髓腔，產(chǎn)生搏動(dòng)性疼痛。典型癥狀包括自發(fā)痛、放射痛，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。需進(jìn)行根管治療消除炎癥，臨床常用樟腦酚液消毒根管，配合乙酰氨基酚緩解急性疼痛，嚴重時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
牙周炎患者在夜間可能因炎癥急性發(fā)作而疼痛。牙齦紅腫、出血伴隨咀嚼無(wú)力是典型表現，晚期會(huì )出現牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行牙周基礎治療如潔治刮治，常用藥物包括復方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，必要時(shí)口服奧硝唑分散片控制厭氧菌感染。
牙齒敏感引起的夜間疼痛常與牙齦萎縮、牙釉質(zhì)磨損有關(guān)。當牙本質(zhì)暴露后，夜間口腔唾液分泌減少，保護作用減弱，會(huì )導致冷空氣刺激引發(fā)尖銳疼痛?？墒褂煤跛徕浀拿撁粞栏?，配合氟保護漆治療，嚴重者需進(jìn)行樹(shù)脂充填或牙冠修復。
智齒冠周炎多見(jiàn)于青年人群，夜間疼痛因智齒萌出不全形成盲袋，食物殘渣發(fā)酵導致急性炎癥。常伴有張口受限、面部腫脹等癥狀。治療需用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，放置碘甘油藥線(xiàn)，配合頭孢克肟膠囊抗感染，反復發(fā)作需手術(shù)拔除。
夜間牙疼發(fā)作時(shí)可采取半臥位減輕頭部充血，用溫鹽水漱口清潔口腔，避免患側咀嚼。若出現持續劇痛、面部腫脹或發(fā)熱，應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。日常應注意早晚正確刷牙，使用牙線(xiàn)清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，減少甜食攝入頻率，避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物，保持健康的口腔衛生習慣能有效預防牙痛發(fā)生。
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