橈骨尺骨雙骨折后遺癥
博禾醫生
橈骨尺骨雙骨折后遺癥主要有關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨不連、神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征等。
關(guān)節僵硬是橈骨尺骨雙骨折后常見(jiàn)的后遺癥之一,可能與骨折后長(cháng)時(shí)間固定、缺乏適當的功能鍛煉有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為關(guān)節活動(dòng)范圍受限、局部腫脹或疼痛。治療措施包括在醫生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練,使用熱敷緩解僵硬,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物幫助改善癥狀。
創(chuàng )傷性關(guān)節炎多因骨折累及關(guān)節面或復位不良導致關(guān)節軟骨損傷?;颊呖赡艹霈F關(guān)節疼痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感及腫脹。該情況通常與關(guān)節面不平整、力學(xué)分布改變等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥,配合關(guān)節保護性訓練,嚴重時(shí)需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。
骨不連指骨折端未能正常愈合,可能與局部血供不足、感染或固定不穩定有關(guān)。癥狀包括持續性疼痛、異?;顒?dòng)及功能障礙。處理方式包括植骨手術(shù)、更換內固定裝置,并遵醫囑服用接骨七厘片等促進(jìn)骨愈合的藥物。
神經(jīng)損傷常因骨折移位或手術(shù)操作累及尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)?;颊呖杀憩F為感覺(jué)麻木、肌力下降或運動(dòng)障礙。治療需通過(guò)神經(jīng)探查術(shù)、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,并結合物理治療促進(jìn)功能恢復。
骨筋膜室綜合征是嚴重后遺癥,因骨折后筋膜室內壓力增高影響血供。典型癥狀包括劇烈疼痛、感覺(jué)異常及肢體蒼白。該綜合征可能與血管損傷、嚴重腫脹等因素有關(guān),需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù),術(shù)后遵醫囑使用甘露醇注射液減輕水腫。
橈骨尺骨雙骨折后應重視早期康復干預,定期復查X線(xiàn)片監測愈合情況。日常生活中注意保護患肢,避免過(guò)度負重,保持均衡飲食以補充鈣質(zhì)和維生素D,適當進(jìn)行非負重活動(dòng)如肘腕關(guān)節屈伸練習,若出現持續疼痛或功能受限需及時(shí)就醫評估,避免后遺癥進(jìn)展影響肢體功能。
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