盆底肌是吸氣收還是呼氣提
博禾醫(yī)生
盆底肌的正確激活方式是在呼氣時上提收縮,吸氣時適當放松,錯誤發(fā)力可能引發(fā)尿失禁或盆腔器官脫垂。
盆底肌屬于深層核心肌群,其運動與膈肌形成拮抗關系。吸氣時膈肌下降腹腔壓力增大,此時盆底肌應適度放松避免對抗;呼氣時膈肌上升,盆底肌同步收縮上提形成協同作用。臨床觀察發(fā)現,約68%的產后女性存在反向發(fā)力問題。
盆底肌由恥骨直腸肌、髂尾肌和坐骨海綿體肌等組成,呈吊床狀結構。呼氣時肌肉纖維縮短上提2-3cm,產生向上向內的合力。MRI研究表明,正確收縮可使尿道閉合壓增加40-60cmH2O,錯誤吸氣收縮僅能提升15-20cmH2O。
推薦采用吹蠟燭呼氣法:取仰臥位屈膝,嘴唇嘟起緩慢呼氣5秒,同時想象將會陰部向鼻尖方向拎起。凱格爾運動每天3組,每組10-15次收縮,維持收縮時保持自然呼吸不憋氣。生物反饋治療儀可實時監(jiān)測收縮力度曲線。
吸氣收縮會導致腹內壓異常升高,長期可能加重膀胱膨出。健身人群過度屏氣發(fā)力可能引發(fā)壓力性尿失禁。產后42天復查顯示,正確掌握呼吸配合的產婦盆底肌力恢復速度快1.8倍。
咳嗽/打噴嚏前應提前呼氣收縮盆底肌,跳躍動作起跳時配合呼氣。游泳換氣時需注意保持盆底肌輕度收縮狀態(tài)。辦公室久坐人群建議每小時完成5次呼吸配合訓練。
盆底肌訓練需配合低糖高纖維飲食預防便秘,游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于肌肉協調。建議使用陰道啞鈴進行抗阻訓練時,從20g開始漸進加載。臨床數據顯示,持續(xù)6周正確訓練可使盆腔器官脫垂程度改善1-2級。訓練中出現疼痛或漏尿加重需及時就醫(yī)評估。
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