醫(yī)生回答
董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
總膽汁酸升高可能由生理性妊娠、飲食油膩、膽汁淤積性肝病、膽道梗阻等原因引起，長(zhǎng)期異?？赡苷T發(fā)皮膚瘙癢、脂溶性維生素缺乏、肝硬化等危害。
1. 生理性妊娠妊娠中后期激素變化可導(dǎo)致膽汁酸輕度升高，屬生理現(xiàn)象，定期監(jiān)測(cè)肝功即可，無(wú)須特殊治療。
2. 飲食油膩高脂飲食會(huì)刺激膽汁分泌增加，表現(xiàn)為餐后一過(guò)性膽汁酸升高，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行恢復(fù)。
3. 膽汁淤積性肝病可能與病毒性肝炎、自身免疫性肝病等因素有關(guān)，通常伴皮膚黃染、乏力。需用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁代謝。
4. 膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，多伴右上腹痛、陶土樣便，需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。
建議限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD，40歲以上人群每年體檢時(shí)加做肝膽超聲篩查。
