腳跟滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳跟滑膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染因素、免疫性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止足部負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走。建議穿戴足跟減壓鞋墊或矯形器，夜間可用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至6周。制動(dòng)期間可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的小腿肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

2、物理治療：

炎癥緩解期采用超聲波治療促進(jìn)滑膜積液吸收，每次10-15分鐘。沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)，每周2次。冷熱交替敷貼能減輕腫脹，急性期冰敷每次15分鐘，慢性期熱敷溫度不超過(guò)40℃。低頻脈沖電刺激有助于緩解疼痛。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抑制前列腺素合成?；ぴ錾黠@者可短期口服潑尼松。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏需避開(kāi)破損皮膚。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、局部封閉治療：

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行滑膜周圍注射，常用復(fù)方倍他米松與利多卡因混合液。每次注射間隔不少于3周，每年不超過(guò)3次。注射后需保持足部48小時(shí)制動(dòng)，觀察是否出現(xiàn)激素不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固病例，術(shù)后需石膏固定3周。跟骨后滑囊炎可進(jìn)行滑囊清理術(shù)，合并跟腱病變時(shí)需同期處理。術(shù)后6周內(nèi)禁止劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直患腿，用手將腳趾向背側(cè)牽拉保持30秒。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，建議每周3次，每次30分鐘。