腳骨折后鍛煉小腿肌肉可通過被動(dòng)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮、器械輔助、水中訓(xùn)練、漸進(jìn)負(fù)重等方式進(jìn)行。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強(qiáng)度。

1、被動(dòng)活動(dòng)：

骨折初期患肢固定期間，可由他人幫助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈被動(dòng)活動(dòng)。家屬一手托住足跟，另一手握前足緩慢做上下擺動(dòng)動(dòng)作，每次10-15分鐘，每日2-3次。被動(dòng)活動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌腱攣縮，促進(jìn)靜脈回流，但需避開骨折部位，動(dòng)作輕柔無痛。

2、等長(zhǎng)收縮：

石膏固定期間可進(jìn)行腓腸肌靜力性收縮訓(xùn)練?；颊咂脚P，膝關(guān)節(jié)伸直，主動(dòng)收縮小腿后側(cè)肌肉群并保持5-8秒后放松，每組15-20次，每日3-4組。這種肌肉等長(zhǎng)收縮不會(huì)引起骨折端移位，能有效延緩肌肉萎縮，維持肌纖維神經(jīng)支配。

3、器械輔助：

拆除外固定后可使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。將彈力帶套在前腳掌，雙手握帶兩端緩慢做踝背屈動(dòng)作，阻力從最低級(jí)別開始，每組12-15次，每日2組。隨著肌力恢復(fù)可逐步增加彈力帶強(qiáng)度，訓(xùn)練時(shí)需保持骨折部位穩(wěn)定無疼痛。

4、水中訓(xùn)練：

骨折臨床愈合后可在泳池進(jìn)行水中行走訓(xùn)練。利用水的浮力減輕體重負(fù)荷，水深以不超過胸部為宜，進(jìn)行踮腳尖行走、水中提踵等動(dòng)作，每次15分鐘，每周3次。水壓能促進(jìn)血液循環(huán)，水溫可緩解鍛煉后的肌肉酸痛。

5、漸進(jìn)負(fù)重：

骨痂形成后可開始部分負(fù)重訓(xùn)練。使用雙拐支撐，患肢逐漸增加承重比例，從10%體重開始每周增加5%-10%，配合提踵練習(xí)。完全負(fù)重后改為單腿提踵訓(xùn)練，扶墻保持平衡，每組8-10次，每日3組，注意出現(xiàn)疼痛立即停止。

康復(fù)期間需保證每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食用魚類、蛋類、豆制品促進(jìn)骨骼修復(fù)。補(bǔ)充維生素D和鈣劑，每日曬太陽15-20分鐘。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平，定期進(jìn)行健側(cè)肢體力量訓(xùn)練維持全身肌肉協(xié)調(diào)性?；謴?fù)期避免跳躍、奔跑等沖擊性運(yùn)動(dòng)，所有訓(xùn)練均以無痛為原則，定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況。