慢性鼻竇炎的早期癥狀主要有鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退、面部脹痛或頭痛、咳嗽。

一、鼻塞

鼻塞是慢性鼻竇炎最常見(jiàn)的早期表現之一，通常表現為持續性或交替性的鼻腔通氣不暢。這是由于鼻竇黏膜長(cháng)期處于慢性炎癥狀態(tài)，導致黏膜充血、水腫，以及鼻甲肥大，從而阻塞了鼻腔和鼻竇的自然開(kāi)口?；颊邥?huì )感覺(jué)呼吸費力，尤其在夜間或平躺時(shí)癥狀可能加重，影響睡眠質(zhì)量。長(cháng)期的鼻塞還可能迫使患者張口呼吸，進(jìn)而引發(fā)咽喉干燥不適。

二、流膿涕

流膿涕是慢性鼻竇炎的一個(gè)典型癥狀，早期即可出現。鼻涕多為黏稠的黃色或黃綠色膿性分泌物，可能從前鼻孔流出，也可能倒流至咽喉部，即鼻后滴漏。這種膿涕是鼻竇內細菌感染和炎癥細胞聚集的產(chǎn)物。倒流的膿涕會(huì )持續刺激咽喉黏膜，引起咽喉異物感、頻繁清嗓或慢性咳嗽，尤其在晨起時(shí)癥狀較為明顯。

三、嗅覺(jué)減退

嗅覺(jué)減退或喪失在慢性鼻竇炎早期就可能發(fā)生。炎癥和黏膜水腫會(huì )阻塞嗅覺(jué)區的氣流通道，使得帶有氣味分子的空氣無(wú)法順利到達位于鼻腔頂部的嗅區黏膜。同時(shí)，炎癥本身也可能直接損傷嗅覺(jué)感受器?；颊呖赡苤饾u感到聞不到飯菜的香味，或者對氣味的敏感度下降，這不僅影響生活質(zhì)量，也可能帶來(lái)安全隱患，例如無(wú)法及時(shí)察覺(jué)燃氣泄漏或食物變質(zhì)的氣味。

四、面部脹痛或頭痛

面部脹痛或頭痛是慢性鼻竇炎常見(jiàn)的局部癥狀，疼痛部位通常與受累的鼻竇位置相關(guān)。例如，上頜竇炎可引起面頰部脹痛，額竇炎可引起前額部頭痛，篩竇炎可引起兩眼之間或鼻根部的疼痛。這種疼痛多為鈍痛或壓迫感，在彎腰、低頭或咳嗽時(shí)因顱內壓變化而加重。疼痛并非持續劇烈，但反復發(fā)作會(huì )顯著(zhù)影響患者的日常工作和精神狀態(tài)。

五、咳嗽

咳嗽，尤其是以夜間和晨起為主的咳嗽，是慢性鼻竇炎，特別是兒童患者的一個(gè)重要早期信號。這主要是由于鼻竇的膿性分泌物經(jīng)鼻后孔倒流至咽喉和下呼吸道，持續刺激咽喉和氣管黏膜引發(fā)的反射性咳嗽。這種咳嗽通常為干咳或有少量白痰，使用常規的止咳藥物效果不佳。對于兒童，家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否有揉鼻子、清嗓子等伴隨動(dòng)作。

若出現上述早期癥狀，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻內鏡、鼻竇CT等檢查明確診斷。確診后，治療通常包括鼻腔沖洗以清除分泌物、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制局部炎癥，以及在醫生指導下使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。日常生活中，應注意保暖，預防感冒，避免接觸過(guò)敏原，保持室內空氣濕潤，并堅持用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于減輕癥狀、控制病情發(fā)展并減少急性發(fā)作。