經(jīng)前期綜合癥是指女性在月經(jīng)來潮前1-2周出現(xiàn)的生理和心理癥狀群，主要表現(xiàn)為情緒波動、乳房脹痛、腹脹、頭痛等。該癥狀通常與激素水平變化、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常、心理壓力等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)或藥物干預(yù)緩解。

1、激素水平波動

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的周期性變化可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)焦慮、易怒等情緒癥狀，或伴有水鈉潴留引起的肢體水腫。輕度癥狀可通過規(guī)律作息、有氧運動調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

2、神經(jīng)遞質(zhì)異常

黃體期孕酮代謝產(chǎn)物γ-氨基丁酸受體敏感性下降，可能降低神經(jīng)抑制功能。部分患者會表現(xiàn)為失眠、注意力不集中，或出現(xiàn)對甜食的強烈渴望。補充維生素B6有助于促進γ-氨基丁酸合成，必要時醫(yī)生可能開具氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、前列腺素分泌增加

子宮內(nèi)膜前列腺素F2α水平升高可能刺激子宮平滑肌收縮，引發(fā)下腹墜痛或腰骶部酸痛。這類軀體癥狀常伴隨腹瀉等胃腸功能紊亂。熱敷腹部或服用布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛，嚴(yán)重痛經(jīng)者需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。

4、鎂元素缺乏

黃體期鎂需求量增加而攝入不足時，可能加重肌肉痙攣和乳房觸痛。部分患者會出現(xiàn)明顯的疲乏感或心悸癥狀。日常可增加堅果、深綠色蔬菜攝入，臨床可補充門冬氨酸鉀鎂片，但須監(jiān)測血鎂濃度避免過量。

5、心理應(yīng)激因素

長期工作壓力或情緒壓抑可能放大經(jīng)前期不適感，形成癥狀-焦慮的惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法能幫助建立積極應(yīng)對方式，必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。建議記錄月經(jīng)周期癥狀變化，區(qū)分生理性不適與病理性表現(xiàn)。

建議保持每日30分鐘快走或瑜伽等適度運動，減少高鹽、咖啡因攝入，增加全谷物和深海魚類攝入。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時，需至婦科或心理科進行激素檢測、抑郁量表評估等專業(yè)檢查，排除甲狀腺功能異常、抑郁癥等共病情況。建立規(guī)律的睡眠周期和正念減壓練習(xí)有助于改善癥狀周期性發(fā)作。