肝硬化一般可以通過(guò)彩超檢查出來(lái),彩超是診斷肝硬化的常用影像學(xué)手段之一。肝硬化患者肝臟可能出現(xiàn)表面凹凸不平、邊緣變鈍、實(shí)質(zhì)回聲增粗等特征性改變,門靜脈增寬、脾臟增大等間接征象也有助于輔助診斷。

彩超檢查肝硬化主要通過(guò)觀察肝臟形態(tài)和血流變化實(shí)現(xiàn)。早期肝硬化可能僅表現(xiàn)為肝臟輕度增大或縮小,隨著病情進(jìn)展,肝臟表面會(huì)逐漸變得不規(guī)則,呈現(xiàn)波浪狀或結(jié)節(jié)狀改變。肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)是肝纖維化的典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)網(wǎng)格樣改變。門靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)門靜脈主干內(nèi)徑增寬,脾靜脈擴(kuò)張,脾臟體積增大。部分患者可能合并腹水,超聲下表現(xiàn)為腹腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。

少數(shù)情況下,彩超對(duì)早期肝硬化敏感性有限。當(dāng)肝臟病變處于纖維化早期階段,結(jié)構(gòu)改變尚不明顯時(shí),彩超可能無(wú)法明確診斷。肥胖患者因腹壁脂肪較厚,超聲圖像質(zhì)量可能受到影響。某些特殊類型肝硬化如原發(fā)性膽汁性肝硬化,早期超聲改變可能不典型。對(duì)于臨床高度懷疑但彩超結(jié)果不明確的患者,可結(jié)合肝臟彈性成像、CT或MRI等檢查進(jìn)一步評(píng)估。
肝硬化患者除定期進(jìn)行影像學(xué)檢查外,還應(yīng)完善肝功能、血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪,適量補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。