崴腳一般不會(huì )直接引起肺栓塞，但嚴重創(chuàng )傷或長(cháng)期制動(dòng)可能增加血栓風(fēng)險。肺栓塞的發(fā)生主要與靜脈血栓形成、血液高凝狀態(tài)、血管損傷、長(cháng)期臥床、遺傳因素等有關(guān)。

1、靜脈血栓：

崴腳后局部腫脹可能壓迫靜脈，但單純踝關(guān)節扭傷極少導致深靜脈血栓。若合并下肢骨折或嚴重軟組織損傷，可能因血管內皮損傷激活凝血系統，需警惕血栓風(fēng)險。

2、血液高凝：

創(chuàng )傷后機體應激反應可能暫時(shí)性升高凝血因子濃度，但健康人群代償機制可平衡此變化。原有抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病者風(fēng)險相對增加。

3、血管損傷：

重度崴腳伴隨韌帶撕裂或骨折時(shí)，血管壁完整性破壞可能啟動(dòng)凝血瀑布反應。臨床常見(jiàn)于脛腓骨骨折或膝關(guān)節脫位等嚴重損傷。

4、制動(dòng)因素：

傷后長(cháng)期臥床或固定患肢超過(guò)72小時(shí)，小腿肌泵作用減弱會(huì )導致靜脈血流淤滯。建議清醒時(shí)每小時(shí)活動(dòng)足趾10次，必要時(shí)使用梯度壓力襪預防。

5、遺傳傾向：

存在因子V萊頓突變、蛋白C缺乏等遺傳性血栓傾向者，輕微外傷也可能誘發(fā)血栓。這類(lèi)人群需在醫生指導下評估預防性抗凝必要性。

崴腳后應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）處理，48小時(shí)內避免熱敷或按摩。若出現患肢進(jìn)行性腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀，需立即排查深靜脈血栓及肺栓塞。日常保持適度運動(dòng)，補充水分避免血液黏稠，高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)建議每2小時(shí)活動(dòng)下肢，高危人群可咨詢(xún)醫生關(guān)于低分子肝素的預防性使用。