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胳膊彎曲怎么能伸直

整形外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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胳膊彎曲不能伸直可能與肌肉痙攣、關(guān)節(jié)僵硬、肌腱損傷、骨折或神經(jīng)損傷等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉痙攣

劇烈運動或受涼可能導(dǎo)致肱二頭肌等肌肉持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)屈曲伴疼痛。可通過局部熱敷緩解痙攣,配合輕柔按摩促進血液循環(huán)。若48小時內(nèi)無改善,需排除電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)病變。

2、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動或關(guān)節(jié)炎可能引起肘關(guān)節(jié)囊粘連,活動時伴隨彈響和鈍痛。早期可通過被動牽拉訓(xùn)練逐步恢復(fù)活動度,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

3、肌腱損傷

肱三頭肌腱斷裂或肌腱炎會導(dǎo)致伸肘功能障礙,急性損傷常伴腫脹淤青。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可采用支具固定,完全斷裂需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后需配合漸進式抗阻訓(xùn)練。

4、骨折畸形愈合

肱骨髁上骨折后錯位愈合可能造成肘關(guān)節(jié)機械性阻擋。X線檢查可見骨痂異常增生,輕癥通過手法松解改善,嚴重畸形需行截骨矯形內(nèi)固定術(shù),術(shù)后6周開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

5、神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)壓迫或臂叢神經(jīng)損傷會導(dǎo)致伸肌群癱瘓,常伴手部感覺異常。肌電圖檢查可定位損傷部位,輕度卡壓可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,嚴重斷裂需神經(jīng)移植修復(fù)。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負重,急性期可用三角巾懸吊保護??祻?fù)期每天進行3次被動伸展訓(xùn)練,每次10分鐘,配合紅外線理療促進組織修復(fù)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,有助于肌肉和骨骼恢復(fù)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木等癥狀,需立即復(fù)查排除神經(jīng)血管損傷。

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