新生兒臍炎敗血癥會(huì)有什么癥狀
新生兒臍炎敗血癥可能出現(xiàn)臍周紅腫、發(fā)熱或低體溫、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、反應(yīng)低下等癥狀。臍炎敗血癥的癥狀主要有臍部感染擴(kuò)散、全身炎癥反應(yīng)、消化系統(tǒng)異常、皮膚黏膜改變、神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
1、臍部感染擴(kuò)散：
臍帶殘端出現(xiàn)膿性分泌物伴明顯紅腫，嚴(yán)重時(shí)形成蜂窩織炎或局部膿腫。感染沿臍靜脈擴(kuò)散可能導(dǎo)致門靜脈炎，表現(xiàn)為腹部膨隆及肝脾腫大。需及時(shí)進(jìn)行臍部分泌物培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
2、全身炎癥反應(yīng)：
體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫，部分患兒出現(xiàn)皮膚花紋樣改變。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，C反應(yīng)蛋白顯著升高。需密切監(jiān)測(cè)生命體征并完善血培養(yǎng)檢查。
3、消化系統(tǒng)異常：
拒奶、嘔吐、腹脹等喂養(yǎng)不耐受癥狀常見，可能伴隨腹瀉或便血。腸道功能紊亂與細(xì)菌毒素吸收有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)并給予胃腸減壓。
4、皮膚黏膜改變：
黃疸在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或迅速加重，皮膚可見瘀點(diǎn)瘀斑。部分患兒出現(xiàn)硬腫癥，提示微循環(huán)障礙。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，警惕膽紅素腦病及彌散性血管內(nèi)凝血。
5、神經(jīng)系統(tǒng)抑制：
肌張力低下、嗜睡或驚厥發(fā)作提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。前囟飽滿可能合并化膿性腦膜炎。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜及降顱壓治療。
日常護(hù)理需保持臍部干燥清潔，使用醫(yī)用酒精每日消毒2-3次。喂養(yǎng)時(shí)觀察吸吮力及攝入量，記錄大小便次數(shù)。接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，如出現(xiàn)皮膚發(fā)花、呻吟呼吸等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸刺激，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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