

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)肋骨像岔氣一樣的疼可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通過休息、藥物緩解、物理治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌或腹肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉感。建議暫停活動(dòng)并熱敷,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
2、肋間神經(jīng)痛病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛??蓢L試局部按摩緩解,醫(yī)生可能開具加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物配合維生素B族治療。
3、胸膜炎肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,疼痛隨呼吸加重。需完善胸部CT檢查,確診后需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素或潑尼松等抗炎藥物控制感染。
4、肋骨骨折外傷后出現(xiàn)的持續(xù)性銳痛可能提示骨折,伴隨壓痛和呼吸受限。須立即就診拍攝X光片,輕度骨折可用胸帶固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。
避免突然扭轉(zhuǎn)身體,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),若疼痛超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需急診排查心肺急癥。
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