膝蓋有積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫，引發(fā)關(guān)節(jié)積液。常伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液?？祻?fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)刺激滑膜分泌過多液體，形成慢性膝關(guān)節(jié)積液。典型表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織時(shí)，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)對稱性積液伴持續(xù)疼痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。醫(yī)生通常開具甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)傷口或血液侵入關(guān)節(jié)腔會(huì)引起化膿性積液，伴有皮膚發(fā)紅、高熱等全身癥狀。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)手術(shù)引流。治療期間應(yīng)絕對臥床，避免感染擴(kuò)散至骨骼形成骨髓炎。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥時(shí)，可出現(xiàn)劇痛伴大量積液。確診需關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶。急性期服用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期用非布司他片控制血尿酸水平。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時(shí)間行走或站立，建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。夜間抬高患肢有助于減輕腫脹，使用護(hù)膝保暖但不宜過緊。若積液持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即復(fù)查排除感染等嚴(yán)重情況。