急性肺栓塞的臨床表現
博禾醫生
急性肺栓塞的臨床表現主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥以及咳嗽。
呼吸困難是急性肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀,患者會(huì )感到空氣不足或呼吸費力,活動(dòng)后癥狀加重。這種表現與肺動(dòng)脈阻塞導致氣體交換障礙有關(guān),可能伴隨呼吸頻率加快和口唇發(fā)紺。癥狀出現突然且程度嚴重,需要立即就醫評估。
胸痛在急性肺栓塞中較為典型,多為胸膜性疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加劇。疼痛部位常位于一側胸部,與局部肺組織缺血或梗死刺激胸膜有關(guān)。部分患者可能描述為心絞痛樣胸骨后不適,但性質(zhì)更為尖銳。
咯血表現為咳嗽時(shí)咳出少量鮮紅色血液或血絲痰。這是由于肺梗死導致肺泡毛細血管破裂出血,通常出血量不大??┭c胸痛和呼吸困難同時(shí)出現。
暈厥是急性肺栓塞的嚴重表現,患者可能出現短暫意識喪失。這與大面積栓塞引起急性右心衰竭、心輸出量驟降導致腦供血不足有關(guān)。出現暈厥提示病情危重,需要緊急醫療干預。
咳嗽多為干咳或伴有少量痰液,由血栓刺激支氣管黏膜或肺組織缺血引發(fā)??人钥赡艹掷m存在且逐漸加重,伴隨其他呼吸系統癥狀時(shí)需要警惕肺栓塞可能。
急性肺栓塞患者應注意臥床休息,減少活動(dòng)以降低耗氧量。保持環(huán)境空氣流通,避免吸煙和接觸刺激性氣體。飲食選擇易消化、富含營(yíng)養的食物,適當控制液體攝入。癥狀緩解后可在醫生指導下進(jìn)行康復訓練,逐步恢復日?;顒?dòng)能力。定期復查凝血功能,遵醫囑使用抗凝藥物。出現任何癥狀變化都應及時(shí)向醫療人員報告。
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