王亮 副主任醫師
右肋骨按壓疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊炎、肋骨骨折等原因引起，可通過(guò)休息鎮痛、抗炎治療、膽囊引流、骨折固定等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌損傷，表現為局部壓痛伴活動(dòng)受限。建議暫停運動(dòng)并熱敷，可使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損易引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨交界處腫脹壓痛?？煽诜悸宸揖忈屇z囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部理療。
3、膽囊炎膽結石或細菌感染可導致膽囊炎癥，疼痛向右肩放射伴墨菲征陽(yáng)性。需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴重者行膽囊切除術(shù)。
4、肋骨骨折外傷后出現骨擦音、反常呼吸需警惕骨折，胸部CT可確診。輕度骨折用胸帶固定，多發(fā)性骨折需手術(shù)植入鈦合金接骨板。
避免劇烈咳嗽和負重活動(dòng)，疼痛持續超過(guò)三天或出現發(fā)熱、黃疸需立即就診。
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