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急性肺栓塞嚴重嗎

患者：女，55歲

病情描述:
我被確診患上了急性肺栓塞，每天都感覺(jué)到特別擔心，急性肺栓塞嚴重嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

急性肺栓塞屬于危急重癥，嚴重程度與栓塞范圍、基礎疾病及救治時(shí)機密切相關(guān)，大面積栓塞可導致猝死，小范圍栓塞經(jīng)及時(shí)治療預后較好。

1、栓塞范圍

肺動(dòng)脈主干或主要分支阻塞會(huì )導致循環(huán)衰竭，表現為休克、暈厥；亞段肺動(dòng)脈栓塞可能僅出現胸痛、咯血，需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影評估。

2、基礎疾病

合并惡性腫瘤、心力衰竭者死亡率顯著(zhù)增高，而既往健康者存活率較高，治療需同步控制原發(fā)病。

3、救治時(shí)機

發(fā)病6小時(shí)內接受溶栓治療可改善預后，延遲診治可能導致右心功能不可逆損傷，出現慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

可繼發(fā)肺梗死、心律失常甚至心臟驟停，重癥需入住ICU進(jìn)行生命支持，部分患者需行肺動(dòng)脈取栓術(shù)。

突發(fā)呼吸困難、胸痛應立即就診，確診后需嚴格遵醫囑抗凝治療，恢復期避免久坐并定期復查凝血功能。

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