膽切了還會(huì)長(zhǎng)出來(lái)嗎
博禾醫(yī)生
膽囊切除后不會(huì)重新生長(zhǎng)。膽囊作為單一器官,手術(shù)摘除后人體通過膽管代償性擴(kuò)張來(lái)適應(yīng)膽汁儲(chǔ)存功能,術(shù)后管理需關(guān)注飲食調(diào)整、消化適應(yīng)、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查及中醫(yī)調(diào)理五個(gè)方面。
膽囊屬于不可再生實(shí)質(zhì)性器官,其解剖結(jié)構(gòu)決定切除后無(wú)法再生。中醫(yī)理論中膽囊與肝互為表里,主決斷與疏泄,術(shù)后可通過疏肝利膽類中藥如柴胡、郁金輔助膽道功能代償,但無(wú)法促使膽囊再生。
膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張2-3倍以儲(chǔ)存膽汁,此過程需3-6個(gè)月適應(yīng)期。中醫(yī)認(rèn)為代償期易出現(xiàn)肝膽氣機(jī)失調(diào),表現(xiàn)為脅脹、口苦等癥狀,可用茵陳蒿湯加減調(diào)理,配合耳穴壓豆刺激膽經(jīng)穴位。
5%-15%患者可能出現(xiàn)術(shù)后綜合征,與膽管壓力變化相關(guān)。中醫(yī)辨證多屬肝膽濕熱或氣滯血瘀,推薦金錢草、雞內(nèi)金等藥茶調(diào)理,配合期門、日月等穴位艾灸改善膽汁排泄。
術(shù)后需低脂飲食過渡3個(gè)月,逐步增加脂肪攝入。中醫(yī)食療推薦山藥小米粥健脾,山楂陳皮飲消脂,避免韭菜、辣椒等辛熱動(dòng)火之物,餐后順時(shí)針摩腹促進(jìn)消化。
每6-12個(gè)月需超聲復(fù)查膽管情況。中醫(yī)養(yǎng)生建議常練八段錦調(diào)理脾胃須單舉式,晨起敲膽經(jīng)風(fēng)市至陽(yáng)陵泉段,情志上忌郁怒傷肝,保持子時(shí)23-1點(diǎn)肝膽經(jīng)當(dāng)令時(shí)段充足睡眠。
膽囊缺失者日??娠嬘镁栈Q明子茶清肝明目,食用白蘿卜、蓮藕等理氣食物。運(yùn)動(dòng)推薦太極拳云手式配合呼吸訓(xùn)練,忌暴飲暴食及過度油膩。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸需及時(shí)排查膽管結(jié)石,中醫(yī)外治法可選擇膽經(jīng)刮痧或肝俞穴拔罐。術(shù)后三年內(nèi)每年春季建議服用1個(gè)月疏肝利膽方劑,常用四逆散加減預(yù)防膽淤,但具體用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證調(diào)整。
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