嬰兒毛細(xì)支氣管炎的治療方法是
博禾醫(yī)生
嬰兒毛細(xì)支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、補(bǔ)液支持、抗病毒藥物應(yīng)用、氧療等方式治療。毛細(xì)支氣管炎通常由呼吸道合胞病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。
抬高床頭30度角利于呼吸,使用生理鹽水鼻滴劑軟化鼻痂后配合吸鼻器清理鼻腔。哺乳前15分鐘清理鼻腔可改善進(jìn)食效率,每日進(jìn)行3-4次背部叩擊促進(jìn)痰液排出,注意叩擊力度需輕柔如拍西瓜聲。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液霧化,可減輕支氣管黏膜水腫和痙攣。霧化器面罩需緊貼面部,每次治療10-15分鐘,治療后用溫水清潔面部。嚴(yán)重喘息時(shí)可每4-6小時(shí)重復(fù),癥狀緩解后逐漸減量。
按每日100-150ml/kg體重補(bǔ)充液體,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳次數(shù)。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水征象時(shí),可口服補(bǔ)液鹽溶液。靜脈補(bǔ)液適用于拒食或中重度脫水患兒,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
確診呼吸道合胞病毒感染時(shí)可考慮利巴韋林霧化吸入,適用于早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病的高危患兒。帕利珠單抗用于預(yù)防高?;純焊腥荆柙诹餍屑竟?jié)前每月肌注一次。普通患兒通常不需特殊抗病毒治療。
經(jīng)皮血氧飽和度低于92%時(shí)給予氧療,采用溫濕化鼻導(dǎo)管吸氧,流量0.5-2L/分。嚴(yán)重呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng)正壓通氣,出現(xiàn)呼吸暫?;蚨趸间罅魰r(shí)考慮氣管插管。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,輔食期嬰兒可給予梨汁、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物?;謴?fù)期避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,密切觀察呼吸頻率和進(jìn)食情況,如出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呻吟樣呼吸需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健隨訪評(píng)估肺部功能恢復(fù)情況。
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