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咬肌過于發(fā)達(dá)如何處理

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問題描述

咬肌過于發(fā)達(dá)如何處理

醫(yī)生回答

李勝鋒

李勝鋒 主治醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

咬肌過于發(fā)達(dá)可通過局部注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)切除部分咬肌、咀嚼習(xí)慣調(diào)整、物理治療等方式改善,通常由遺傳因素、長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。

1、肉毒桿菌毒素

通過注射肉毒桿菌毒素可暫時(shí)阻斷神經(jīng)與肌肉信號(hào)傳導(dǎo),使咬肌萎縮變小,效果可維持半年左右,需重復(fù)進(jìn)行。常見藥物有注射用A型肉毒毒素、保妥適、衡力。

2、咬肌切除術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重咬肌肥大者,可通過口腔內(nèi)切口切除部分咬肌組織,手術(shù)需在全身麻醉下完成,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限,需配合冷敷和流質(zhì)飲食。

3、咀嚼習(xí)慣調(diào)整

避免長(zhǎng)期咀嚼硬物或口香糖,糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣,減少堅(jiān)果類食物攝入,每日進(jìn)行咬肌區(qū)域熱敷按摩幫助肌肉放松。

4、物理治療

采用超聲波治療或低頻電刺激緩解肌肉緊張,配合下頜關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練改善異常咬合,必要時(shí)使用咬合板矯正夜間磨牙問題。

建議避免過度使用咬肌,保持雙側(cè)均衡咀嚼,出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。

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