胸痛胸悶可能由心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起。胸痛胸悶通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、燒灼感或針刺樣疼痛，可能伴隨呼吸困難、心悸等癥狀。

1、心肌缺血

心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩背部放射?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物改善心肌供血。心肌缺血急性發(fā)作時需立即臥床休息并撥打急救電話。

2、胃食管反流

胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，平臥時加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。日常應(yīng)避免進食后立即平臥，睡前3小時禁食。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛，咳嗽時加重。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可局部熱敷緩解疼痛。

4、胸膜炎

胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深呼吸時加重的銳痛，可能伴隨發(fā)熱癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制感染。治療期間應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽。

5、焦慮癥

焦慮癥可能與遺傳因素、長期心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶伴過度換氣，無明確器質(zhì)性病變?；颊呖稍谛睦砜漆t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議通過正念呼吸訓練緩解癥狀。

出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀時應(yīng)立即停止活動，保持安靜體位。建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，就診時向醫(yī)生詳細描述。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動，戒煙限酒。高血壓、糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測相關(guān)指標，肥胖人群需控制體重。若胸痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、暈厥等癥狀，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。