為什么拔智齒很疼
博禾醫(yī)生
拔智齒后疼痛主要與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)及神經(jīng)壓迫有關(guān)。智齒拔除過程中可能涉及牙齦切開、骨組織磨除等操作,術(shù)后常出現(xiàn)腫脹、隱痛或放射痛,疼痛程度因人而異,通常持續(xù)3-5天。
智齒位置特殊,尤其是阻生智齒常緊鄰神經(jīng)或牙根彎曲,手術(shù)中牽拉或器械震動可能刺激周圍組織。拔牙創(chuàng)口暴露后,血凝塊形成初期可能壓迫神經(jīng)末梢,而咀嚼肌群因長時間張口產(chǎn)生的疲勞會加重不適感。部分患者術(shù)后出現(xiàn)干槽癥,表現(xiàn)為劇烈跳痛伴腐臭味,需及時清創(chuàng)處理。
少數(shù)情況下,術(shù)中器械意外損傷下牙槽神經(jīng)會導(dǎo)致持續(xù)性麻木或刺痛,這種情況需要神經(jīng)修復(fù)治療。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者,可能因愈合延遲而延長疼痛周期。若術(shù)后72小時疼痛加劇伴發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染。
術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,避免吮吸創(chuàng)口或使用吸管。選擇布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛時需遵醫(yī)囑,禁止服用阿司匹林以防出血?;謴?fù)期進(jìn)食常溫流食,用氯己定含漱液輕柔漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常分泌物,應(yīng)立即復(fù)診排查感染或神經(jīng)損傷。
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