慢性胃潰瘍合并癥
博禾醫(yī)生
慢性胃潰瘍合并癥主要包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,可能伴隨上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
慢性胃潰瘍合并出血是常見并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或便血。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關,通常伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。治療需禁食并靜脈使用質子泵抑制劑如奧美拉唑注射液,必要時行內鏡下止血或手術治療?;颊邞苊膺M食辛辣刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定。
潰瘍穿透胃壁全層可導致急性穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征。穿孔常由潰瘍深度進展引起,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。需緊急手術治療如穿孔修補術,術后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。日常應規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕形成可引起幽門梗阻,主要癥狀為餐后腹脹、嘔吐宿食。梗阻通常由潰瘍愈合過程中的纖維組織增生導致,可能伴隨消瘦、脫水等表現。治療包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,嚴重時需行胃空腸吻合術?;颊邞偈扯嗖?,進食流質或半流質飲食。
長期不愈的胃潰瘍可能發(fā)生癌變,表現為疼痛規(guī)律改變、體重明顯下降。癌變與潰瘍邊緣上皮異常增生有關,可能伴隨食欲減退、貧血等癥狀。確診需胃鏡活檢,治療根據分期選擇根治性手術或放化療?;颊邞ㄆ趶筒槲哥R,戒煙限酒。
慢性胃潰瘍還可引起穿透性潰瘍、胃瘺等較少見合并癥。穿透性潰瘍指潰瘍侵入鄰近器官如胰腺,表現為持續(xù)性背痛。治療需使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,必要時手術分離粘連。日常應避免過度勞累,保持充足睡眠。
慢性胃潰瘍患者需注意飲食調理,選擇易消化的食物如粥、面條等,避免過硬、過燙或刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當進行散步等輕度運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,出現嘔血、劇烈腹痛等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免精神緊張對胃腸功能的影響。
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