早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。

心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過停動(dòng)法、擠壓法等行為訓(xùn)練降低陰莖敏感度,配合心理咨詢緩解焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立信心,多數(shù)患者經(jīng)過3-6個(gè)月系統(tǒng)訓(xùn)練可顯著改善。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。使用時(shí)需在性生活前20分鐘涂抹并清洗,避免伴侶黏膜接觸。該方式對(duì)神經(jīng)敏感型早泄效果明顯,但長期使用可能影響勃起功能,建議間歇性使用。

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。鹽酸舍曲林片對(duì)伴有焦慮的患者更適用。這類藥物需按療程服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,禁止突然停藥。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸治療。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,需結(jié)合舌脈象選用方劑,同時(shí)建議艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。調(diào)理周期通常需2-3個(gè)月,期間需禁食生冷辛辣。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過部分切斷敏感神經(jīng)延長射精時(shí)間。該手術(shù)存在勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn),僅在其他治療無效時(shí)考慮。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫,日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果等食物,少飲濃茶咖啡。建議記錄性生活時(shí)間變化,定期復(fù)診評(píng)估治果,切忌自行購買壯陽藥物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同制定循序漸進(jìn)的改善計(jì)劃。