什么是先天性腸道畸形病變呢
關鍵詞：#畸形
先天性腸道畸形病變是胚胎發(fā)育異常導致的腸道結構缺陷，常見類型包括腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結腸、腸重復畸形和肛門直腸畸形。
1、腸閉鎖：
胚胎期腸管血供中斷導致腸腔完全閉塞，表現(xiàn)為出生后嘔吐、腹脹。手術切除閉鎖段并行腸吻合是主要治療方式，術后需腸外營養(yǎng)支持。新生兒期需警惕電解質(zhì)紊亂，術后喂養(yǎng)從少量水解蛋白奶粉開始。
2、腸旋轉(zhuǎn)不良：
胚胎10周時中腸旋轉(zhuǎn)停滯所致，可能引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)急腹癥。Ladd手術是標準療法，通過松解腹膜帶、復位腸管完成。術后需監(jiān)測腸鳴音恢復情況，腹部超聲可評估腸系膜上動脈位置是否恢復正常。
3、先天性巨結腸：
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致病變段持續(xù)性痙攣，近端腸管擴張。根治手術需切除無神經(jīng)節(jié)腸段，常見術式包括Swenson、Duhamel和Soave三種。術前需每日擴肛和灌腸，術后訓練排便反射。
4、腸重復畸形：
胚胎期腸管空泡化異常形成附著腸道的囊狀結構，可能含異位胃黏膜。腹腔鏡輔助下畸形切除最常用，開腹手術適用于復雜病例。術后需觀察有無腸瘺，喂養(yǎng)從流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食。
5、肛門直腸畸形：
泄殖腔分隔障礙導致肛門閉鎖或直腸瘺，分型決定手術方案。低位畸形可行經(jīng)會陰肛門成形術，高位需分期手術。術后需堅持擴肛6個月，排便訓練使用階梯式坐便器輔助。
先天性腸道畸形患兒需終身隨訪消化功能，飲食建議選擇低渣高蛋白配方，適當補充益生菌?？祻推诳蛇M行腹部按摩促進腸蠕動，避免劇烈運動防止腸粘連。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，出現(xiàn)嘔吐、血便等需立即復查。母乳喂養(yǎng)者母親需限制易產(chǎn)氣食物，人工喂養(yǎng)需選擇部分水解配方降低過敏風險。
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