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如果胎兒先天腸道畸形怎么辦

患者：女，23歲

病情描述:
我出現了胎兒先天性腸道畸形的現象，如果胎兒先天腸道畸形怎么辦？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒先天腸道畸形可通過(guò)產(chǎn)前超聲篩查、新生兒外科手術(shù)、腸造口術(shù)、術(shù)后營(yíng)養支持等方式干預。該疾病通常由基因突變、孕期感染、環(huán)境致畸物暴露、血管發(fā)育異常等原因引起。

1、產(chǎn)前超聲篩查

孕期系統超聲可發(fā)現腸管擴張、腸壁增厚等異常，確診需結合胎兒磁共振檢查。發(fā)現異常時(shí)應轉診至胎兒醫學(xué)中心評估。

2、新生兒外科手術(shù)

腸閉鎖需行腸吻合術(shù)，腸旋轉不良需進(jìn)行Ladd手術(shù)。手術(shù)時(shí)機根據畸形類(lèi)型決定，多數需在出生后48小時(shí)內完成。

3、腸造口術(shù)

高位腸梗阻或吻合口愈合困難時(shí)需臨時(shí)造口，待患兒體重增長(cháng)后再行關(guān)瘺術(shù)。家長(cháng)需學(xué)習造口護理技巧，預防皮膚并發(fā)癥。

4、術(shù)后營(yíng)養支持

短腸綜合征患兒需長(cháng)期腸外營(yíng)養，逐步過(guò)渡至深度水解配方奶喂養。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，必要時(shí)添加維生素及微量元素。

確診胎兒腸道畸形后應選擇具備新生兒外科能力的醫院分娩，出生后避免經(jīng)口喂養直至完成評估，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行康復隨訪(fǎng)。

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