懷孕妊娠期糖尿病的早期癥狀
妊娠期糖尿病的早期癥狀主要包括多飲多尿、反復(fù)尿路感染、不明原因體重下降、皮膚瘙癢和視物模糊。這些表現(xiàn)與血糖代謝異常相關(guān)，需通過糖耐量試驗(yàn)確診。
1、多飲多尿：
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，孕婦會(huì)出現(xiàn)尿量增多和口渴感增強(qiáng)。每日飲水量超過2000毫升或夜尿次數(shù)≥3次需警惕。這種現(xiàn)象與胎兒壓迫膀胱引起的尿頻不同，后者排尿量少且無口渴感。
2、反復(fù)感染：
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿急或尿液渾濁。妊娠期雌激素變化本身會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但合并血糖異常時(shí)感染頻率會(huì)顯著增高，部分患者可能一個(gè)月內(nèi)發(fā)作2次以上。
3、體重異常：
盡管胎兒正常生長，孕婦可能出現(xiàn)體重不增或下降。這與糖分利用障礙導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)，常伴隨乏力癥狀。需與孕吐導(dǎo)致的體重減輕區(qū)分，后者多發(fā)生在妊娠早期。
4、皮膚瘙癢：
高血糖刺激皮膚神經(jīng)末梢，尤其好發(fā)于四肢末端和會(huì)陰部。不同于妊娠膽汁淤積癥的全身性瘙癢，這種瘙癢局部明顯且無黃疸表現(xiàn)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是皮膚干燥所致。
5、視物模糊：
血糖波動(dòng)引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。表現(xiàn)為視物時(shí)清時(shí)糊，與用眼疲勞無關(guān)。該癥狀具有可逆性，血糖控制后2-4周可逐漸恢復(fù)。
建議妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。日常需控制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯等，每日分5-6餐進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。自我監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，控制目標(biāo)分別為≤5.3mmol/L和≤6.7mmol/L。出現(xiàn)典型癥狀時(shí)應(yīng)提前就醫(yī)，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生。
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